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一．定義
手術示教系統，顧名思義是，將手術室內醫生的手術過程，以及手術室內的各種醫療設備的視頻資料，都能真實呈現到實習醫生，或觀摩人員的眼前，以達到教學或學術交流的目的。
然而，因為手術室空間限制，可以參與觀摩學習的人數受到極大限制，即使實習醫師有幸能進到手術室內觀摩，但由于手術角度的限制，學習效果不佳。另一方面，醫院為了防止手術室內的交叉感染，也考慮到病人的權益問題，被迫取消手術室內觀摩的活動。
因此，醫院正擔負一個跨時代的重任，也正面臨一個重要的挑戰。目前中國乃至全球醫院和醫學管理者所要面對的挑戰，就是如何突破傳統手術示教的限制，并且利用現代科技來加強手術的管理，以提升手術教學的精確及互動，使得臨床醫師之間的手術觀摩變得更加有效。
近十年來，隨著現代科技的急速發展，先進的計算機技術，全高清視頻技術，網絡通信技術，醫學影像數據傳輸技術等，使得傳統的手術示教模式徹底被顛覆，一種新型手術示教系統為醫學示教帶來偌大的福音。沒有人數限制，沒有空間限制，沒有病菌感染憂患，手術過程和細節信息被真實的全方位的呈現在觀摩者面前。許多手術示教的解決方案，就如雨后春筍般的被推出來。許多提供視頻會議的廠商，甚至提供監控設備的廠商都加入了這個行列。然而，在這良莠不齊的競爭環境之下我們不得不再次重申手術示教系統的定位，醫院所需要的不是“視頻轉播解決方案”而是“手術示教解決方案”。
二．功能
許多人，甚至是醫院的采購都誤將手術示教與手術直播，遠程手術觀摩劃上了等號。如果我們單單強調手術直播，錄播的攝像機設備，顯示設備的視頻的清晰度，就會發現，手術示教的“教學”功能被大大的打了折扣。一個真正的手術示教系統，應該是涵蓋清晰的直播，錄播功能，能將手術室的手術細節，包括開放手術或微創手術等，以及手術室內的音頻訊號等，透過網絡傳輸，甚或網際網絡，“演示”到手術室外的其他教室，不僅可以實現音視頻的互動，而且還要包含成熟的手術錄制存儲功能及病檔管理系統，讓珍貴的手術鏡頭及專家的手術過程，能儲存成為不朽的學習資源庫。甚至加上后續的學習管理和學習評量系統，讓學習者可以根據需求，隨時隨地的學習，評量學習的進度等等，真實的達到“教學”和“學習”的目的。
所以，手術示教系統的功能應該包含：
1.全面的，完善的手術直播和手術錄播功能
2.透過網絡，互聯網，手術室與示教室之間能夠進行互動交流，達到遠程進行手術直播或專家遠程會診功能
3.手術直播的實時錄制，可以作為培訓教學，醫院研究，在線學習的珍貴內容資源。
4.可以提供專業可靠的海量儲存，將珍貴的內容資源進行管理。
5.提供高清晰的圖像質量，而且兼容各樣手術設備儀器資料的直播
6.移動式手術直播和示教系統，可以配合醫院手術的機動性
7.軟硬件能無縫的結合，成為一體的解決方案
8.可以容易生成線上課件，融入學習管理系統
9.靈活的功能模塊化設計，便于維護升級
10.可以融入醫院的HIS系統
三．系統架構及模塊
當醫院在評估建設一套手術示教系統時，應該考慮四個模塊：實時互動的手術直播模塊，中央控制模塊，手術錄制海量儲存以及方便查詢的病檔管理模塊，音視頻課件制作以及線上學習管理模塊。
1.實時互動的手術直播模塊
a.靈活多功能的醫療及攝像機，可以提供高清晰的圖像讓手術觀摩者在示教室觀看，甚至可以與手術室之視頻設備如腔鏡等進行對接，實現微創手術直播教學。
b.可以實現手術室醫生與示教室觀摩者之間，包括語言及視頻內容的雙向互動交流。
c.可以根據醫院的實際情況以及需求實現 D1,標清（720p），以及全高清(1080p) 質量的手術直播以及手術錄播。
d.使用高精密的專業麥克風，手術者可以在手術進行同時，向示教室介紹手術的進行過程。
e.靈活的手術示教車，可以方便的在示教室或會議室中進行手術直播示教。
f.手術過程中，示教室也能夠調整鏡頭角度和焦距，以獲得更加的視野
2.中央控制模塊
a.中央控制室配有多臺顯示屏，管理員可以同時監看并控制多個手術室中的實時手術直播，并且安排不同的示教室進入觀摩。
b.可以支持高清視頻信號無損傳輸以及集中管理
c.中央控制室可以對直播中的手術室和收看直播的示教室，即時提供支持和協助。當手術室或示教室提出要求后，中控室的管理人員可以進入某個手術室或示教室進行雙向交談，并對手術室或示教室提供相應的協助和服務，讓手術直播示教可以順利進行。
d.可以通過Web方式對手術室、手術錄制、用戶帳號、手術信息等進行詳細的分類管理。避免手術室或示教室的使用沖突，也能更好的記錄手術室或示教室的使用狀況。更合理的利用現有的資源來進行更有效的互動交流。
3.手術錄制海量儲存以及方便查詢的病檔管理模塊
a.根據用戶的實際情況，使用D1、標清以及全高清的規格，詳細的記錄和安全存儲所有的手術視頻和病人信息。
b.錄制的內容可以進行專業的編輯并保存。
c.采用磁盤陣列（Disk Array）方式進行手術錄像存儲管理，便于以供后期進行查閱和教學研究，并有利于教學課件制作。老師、學生或進行手術之醫生，不管是為了教學、學習或手術之觀摩參考，都可以按病人病歷號、病人姓名、性別、手術日期、手術名稱或手術術者快速查詢到所需要的資料。
4.音視頻課件制作以及線上學習管理模塊
a.使用者上手容易，用戶可以對自己的教學課程內容、屬性、教師權限等等信息進行分組管理。
b.擁有可靠的在線認證、離線保護、課件保護期限等等安全措施，完善安全功能確保平臺內資源不外泄，以達到課程的安全保護。
c.醫院可與大醫院之間、國際醫院之間進行學術交流、醫學資料互換、學術講學互動等，加速與國際醫療接軌的速度。
d.彈性網站組態管理功能，提供簡易的可視化編輯工具，可自由設計網絡教育平臺及自訂系統內靜態內容，打造不同內容的學習入口進入教育培訓平臺系統。
e.提供e-Learning數位學習時段分析，了解學習者參與課程的情形，方便日后擬定學習策略與課程安排。
具有了以上這四個模塊，醫院才算真正擁有完整的手術示教系統。
目前，全球及中國許多企業、衛生和醫療設備供應商等單位都在積極推動醫院手術示教、遠程醫療、遠程會診以及潔凈工程。其中有醫療手術器械廠商，IT信息化為主的集成商以及包括：SONY、松下、寶利通等攝像和視頻會議的國外企業和銳取、贏可視等提供錄播設備集成的企業。然而，在提供整體專業的解決方案方面， Arxsys智能手術直播示教管理系統，就比較有優勢，不但在技術、產品質量及整體軟硬件應用方面有其特色，更體現了醫學臨床教育及資源共享的價值。復旦大學附屬兒科醫院，上海長征醫院等等，都是很好的案例應用。
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文章來源：中國投影網
